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2021门诊费报销比例?


1、城镇职工医保


a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;


b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。


c、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。


d、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。


2、城镇居民医保


a、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。


b、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。


3、新农合医保


a、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。


b、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。


c、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


d、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


e、中药发票附上处方每贴限额1元。


f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。


g、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

匿名回答于2021-08-31 17:54:20


2021门诊报销比例是按照50%来进行计算的。自从社保改革推出之后,社保缴纳者的门诊报销比例是达到50%以上的。其实这个政策对于缴纳者来说是非常实用的,毕竟日常看门诊的情况远大于住院情况。在社保改革之后,缴纳者在门诊即可直接使用进行报销。

匿名回答于2021-10-04 07:25:19


2021年最新职工医保报销比例是多少?

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

匿名回答于2021-10-04 07:44:22


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